خطورة ميكروب الدم عند حديثي الولادة
ميكروب الدم هي حالة طبية ذات خطورة كبيرة ناتجة عن استجابة الجسم للعدوى ، وهي أكثر انتشاراً لدى الأطفال وخاصة لدى حديثي الولادة. ويمكن أن يعاني الأطفال حديثي الولادة المصابين بميكروب الدم ويصابون بالإنتان من التهاب (تورم) في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى فشل الأعضاء.
كيف يصاب الأطفال حديثي الولادة بميكروب الدم؟
يمكن أن يصاب الأطفال حديثي الولادة بالإنتان بعدة طرق مختلفة:
- إذا كانت الأم مصابة بعدوى في السائل الأمنيوسي (حالة تعرف باسم التهاب المشيمة والسلى).
- الولادة المبكرة (الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة بالإنتان).
- انخفاض وزن الرضيع عند الولادة (عامل خطر للإنتان).
- إذا نزل ماء الأم مبكرًا (أكثر من 18 ساعة قبل ولادة الطفل).
- إذا كان الطفل يعالج من حالة أخرى وهو لا يزال في المستشفى.
- إذا كانت قناة ولادة الأم مستعمرة بالبكتيريا.
مضاعفات الإصابة بميكروب الدم عند حديثي الولادة
كعدوى قد تهدد الحياة ، يمكن أن يكون للإنتان الوليدي مضاعفات عديدة.
- عند وجود تناسق ، أي توزيع متساوٍ جدًا للسموم أو البكتيريا في مجرى الدم ، فهناك بالتأكيد خطر الموت إذا لم يتم العلاج الفوري. يحتاج الأطفال المصابون بشكل عاجل إلى المراقبة في وحدة العناية المركزة لأنهم لا يمتلكون جهازًا مناعيًا متطورًا بشكل كافٍ. وبالتالي فإن تفكك المواد السامة أو مكافحة البكتيريا بنجاح هو مسؤولية الرعاية الطبية في المقام الأول.
- بعد الأعراض الأولية المعتادة ، يمكن أن يصاب المولود بمضاعفات غير محددة يصعب تقييمها. بمرور الوقت ، يؤثر تسمم الدم على المزيد والمزيد من الأعضاء. عادة ما تحدث زيادة في ضربات القلب وضيق في التنفس بسرعة. يمكن أن تؤدي ترسبات الكائنات الحية الدقيقة في الأذن إلى التهاب حاد في الأذن الوسطى مع انسداد القناة السمعية.
- يشكل التهاب السحايا خطورة عالية بشكل خاص. اليافوخ المنتفخ والبكاء عالي النبرة من سمات هذا التعقيد.
- يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي أيضًا نتيجة للإنتان.
- عادة ما يشرب الأطفال القليل من السوائل أثناء تعفن الدم ويكونون عرضة لخطر الجفاف نتيجة لذلك لا يمكن استبعاد الضرر طويل المدى أو الوفاة بسبب الصدمة الإنتانية بفشل متعدد الأعضاء إذا بدأ العلاج بعد فوات الأوان.
- تحدث أعطال عصبية دائمة وارتفاع ضغط الدم في الأوعية الرئوية اعتمادًا على شدة الدورة الدموية .
- إذا تم التعرف على المرض في الوقت المناسب ، فلا يزال هناك خطر من حدوث عدم تحمل العلاجات بالمضادات الحيوية. معدل الوفيات في ظل هذه الظروف حوالي أربعة بالمائة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا حدثت ولادة طفل في بيئة داخلية أو مركز ولادة ، فسيتم دائمًا مساعدة الأم والطفل من قبل طبيب التوليد الذي يرافقه عند الولادة. في معظم الحالات ، تستمر المرافقة لبضع ساعات أو أيام بعد الولادة.
- إذا ظهرت مخالفات في صحة الوليد خلال هذا الوقت ، فإن الممرضات أو القابلات أو الأطباء يتولون فحوصات الرضيع. إذا لاحظوا أي شذوذ أو خصوصيات للحالة الصحية ، سيتلقى المولود الجديد تلقائيًا رعاية طبية. في هذه الحالات ، لا يتعين على الوالدين أو الأقارب اتخاذ أي إجراء.
- إذا ظهر تعفن الدم لدى حديثي الولادة بعد الخروج من المستشفى أو بعد العمل مع طبيب التوليد ، فمن الضروري زيارة الطبيب. يجب فحص وتوضيح حالة رفض تناول الطعام أو الحمى أو المشكلات السلوكية من قبل الطبيب. إذا كان هناك سلوك لا مبالي أو لامبالاة ، فهناك ما يدعو للقلق.
- يجب مناقشة الحاجة المتزايدة للنوم والتعب بسهولة وقلة الاستجابة للتفاعلات الاجتماعية مع الطبيب. يجب أن يفحص الطبيب التغيرات في لون البشرة أو التشنجات أو اضطراب التنفس. نظرًا لأن الإنتان الوليدي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة المبكرة دون علاج طبي ، فمن المستحسن استشارة الطبيب بمجرد ظهور المخالفات الأولى.
اقرأ أيضاً: هل ارتفاع كريات الدم البيضاء خطير
أرقام وإحصائيات حول انتشار ميكروب الدم لدى حديثي الولادة
في الهند ، حوالي 20٪ من وفيات الأطفال حديثي الولادة في البلاد – والتي تصل إلى مليون شخص سنويًا – ناتجة عن الإصابة بميكروب الدم، وفقًا لبيانات من مركز ديناميات المرض والاقتصاد والسياسة (CDDEP) ، وهي منظمة أبحاث صحية عامة مقرها في الهند والولايات المتحدة. من بين هذه الوفيات ، كانت 58000 حالة نتيجة مباشرة لمقاومة المضادات الحيوية.
في بلدان أخرى ، البيانات غير كاملة أو غير موجودة ، مما يجعل من الصعب تحليل مدى الأزمة. وحتى في الهند ، يتم التقليل من أهمية المشكلة ، وفقًا لعالمة طب حديثي الولادة إم جيفا سانكار من المعهد الهندي للعلوم الطبية في العاصمة الهندية نيودلهي.
- في عام 2019 ، بحث سانكار وزملاؤه في قاعدتي بيانات كبيرتين من المقالات العلمية المنشورة للعثور على دراسات حول تعفن الدم عند حديثي الولادة. وخلصوا إلى أن هناك القليل جدًا من البيانات حول تعفن الدم في آسيا ، على الرغم من أن المنطقة هي موطن لجزء كبير من سكان العالم.
- تقول سانكار: “بالنسبة إلى 25 مليون طفل يولدون في الهند كل عام (تقريبًا حجم السكان الأستراليين) ، لم يكن لدينا سوى 64 دراسة حول تعفن الدم الوليدي بين يناير 2000 وأغسطس 2018”. “خلال نفس الفترة ، نشرت باكستان 16 دراسة ، وبنغلاديش ، ست ، وسريلانكا واحدة فقط. نحن بالتأكيد بحاجة إلى مزيد من البيانات والمزيد من المتابعة لمزيد من التحقيق في هذا السؤال.”
- نشر الباحثون النتائج التي توصلوا إليها حول هذه الفجوة الضخمة في البيانات في تقرير نُشر في المجلة الطبية البريطانية ، مشيرًا إلى أن جنوب آسيا وأفريقيا جنوب الصحراء تتأثران بشكل خاص بالإنتان الوليدي ، مما يجعل جمع بيانات موثوقة في هذه المناطق أكثر إلحاحًا.
- كما أشاروا إلى أن الفقر وعدم المساواة في الحصول على الرعاية الصحية يجعل الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالإنتان وأن هذا يتفاقم بسبب “المقاومة الواضحة لمضادات الميكروبات”.
كيف يتم تشخيص الإنتان وعلاجه؟
عندما يصاب طفلك بالحمى ، سيفحصه الطبيب بعناية بحثًا عن المصدر. يمكن أن يكون مصاباً بعدوى في الأذن أو الحلق أو الرئة لم تكن على علم بها. إذا لم يجد الطبيب أي علامات على أي من هذه ، فسيكون في حالة تأهب قصوى للإنتان. على الرغم من أن معظم الحمى ناتجة عن عدوى فيروسية ، إلا أن طفلك سيحتاج إلى :
- البزل النخاعي (للتحقق من التهاب السحايا الجرثومي).
- سحب الدم (للتحقق من تعفن الدم).
- قسطرة للحصول على عينة بول نظيفة (لفحصها) لِعلاج التهابات المسالك البولية.
كل هذه الأشياء غازية ويمكن أن تكون مرهقة ، لكن مخاطر الأمراض الخطيرة كبيرة بما يكفي لدرجة أن معظم الأطباء يعتقدون أنها تستحق العناء.
ستظهر نتائج فحص الدم في غضون 24 ساعة تقريبًا. أثناء انتظارك ، سيتم إعطاء طفلك المضادات الحيوية. سيقرر الطبيب ما إذا كان طفلك سيبقى في المستشفى من أجل المضادات الحيوية الوريدية ، أم سيحصل على حقنة ، أو يأخذ المضادات الحيوية عن طريق الفم في المنزل ويعود في اليوم التالي.
بمجرد أن يؤكد الطبيب التشخيص ، سيستمر طفلك في تناول المضادات الحيوية. مرة أخرى ، يمكن القيام بذلك إما داخل المستشفى أو خارجه. يجب أن تختفي العدوى في غضون أسبوع أو نحو ذلك ، ولكن من المهم جدًا التأكد من أن طفلك يأخذ دورة كاملة من المضادات الحيوية ويعود في كل زيارات المتابعة.
اقرأ أيضاً: ميكروب في الدم عند الرضع
المراجع
- bbc , Septicémie néonatale : la nouvelle menace que représentent les bactéries super résistantes pour les nouveau-nés
- abclawcenters Neonatal Sepsis
- babycenter Blood infection or bacterial sepsis
- my.clevelandclinic Sepsis in Newborns