علاج الانزلاق الغضروفي بالمنظار
إذا كنت تعاني من آلام الظهر بسبب الانزلاق الغضروفي ، فهناك علاجات مختلفة يمكنك تجربتها من أجل الحصول على الراحة. قد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي والتمارين الرياضية أو يمكن استخدام حقن الستيرويد .ولكن إذا كان الألم مستمرًا ومتواصلًا ، فقد تحتاج إلى علاج الانزلاق الغضروفي بالمنظار.
ما هو الانزلاق الغضروفي؟
يحدث القرص الغضروفي عندما تتمزق الألياف الخارجية ويتحرك المركز الشبيه بالهلام من موضعه الطبيعي إلى المساحة المحدودة للقناة الشوكية. قد يضغط القرص النازح على الأعصاب الشوكية القريبة أو يمارس ضغطًا على الحبل الشوكي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المركز الشبيه بالهلام يطلق مهيجات كيميائية يمكن أن تسبب التهاب الأعصاب والألم. يمكن أن تحدث الأقراص المنفتقة في أي منطقة من العمود الفقري. ومع ذلك ، فمن المرجح أن تحدث في أسفل الظهر.
أهمية علاج الانزلاق الغضروفي بالمنظار
يستخدم بعض جراحي الأعصاب نهجًا متخصصًا في جراحة الانزلاق الغضروفي يسمى جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل. ولهذا الإجراء ميزات كثيرة منها:
- تظل عضلاتك القطنية سليمة أثناء جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل ، ولا يتم عمل سوى بوابات صغيرة في الأنسجة لإدخال الأدوات الجراحية.
- تتمثل فائدة جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل في أنها قد تقلل من وقت التعافي من جراحة القرص الغضروفي.
- نظرًا لإجراء شق صغير ، فإن العديد من المرضى يبلغون عن ألم أقل وقدرة أكبر على الحركة بعد الجراحة.
- تظل عضلات ظهرك سليمة إلى حد كبير أثناء العملية ، مما يعني أنه يمكنك العودة بسرعة إلى نشاطك السابق دون الحاجة إلى إعادة تأهيل مكثفة.
- نظرًا لأن جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل للقرص المنفتق تتطلب شقًا صغيرًا ، فهناك أيضًا فقدان أقل للدم وخطر أقل للإصابة أثناء العملية.
تعني هذه الفوائد المتوقعة أنه يمكنك العودة بسرعة إلى نمط حياتك بعد الجراحة.
كيف تتم عملية الانزلاق الغضروفي القطني بالمنظار؟
هناك عدة خيارات للجراحة. يمكن أن يساعدك الجراح في شرح تفاصيل الإجراء الخاص بك. قد يستغرق حوالي 1 ساعة. فيما يلي مثال لما قد تتوقعه:
- يتم إعطائك مخدرًا موضعيًا حتى لا تشعر بأي ألم أو إزعاج أثناء العملية. وستظل مستيقظًا. أو قد يتم إعطائك تخدير عام وتنام خلال العملية.
- يراقب مقدم الرعاية الصحية بعناية العلامات الحيوية الخاصة بك أثناء الإجراء. وهذا يشمل أشياء مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم.
- يقوم الجراح بعمل شق صغير على ظهرك ، على مستوى القرص المصاب.
- أثناء الإجراء ، يستخدم الجراح نوعًا خاصًا من الأشعة السينية للتأكد من الموقع الصحيح.
- يقوم الجراح أولاً بإدخال سلك في الفراغ بين الفقرات. ويدفع أنبوبًا أكبر قليلاً فوق هذا السلك. ثم يدفع الجراح أنبوبًا ثانيًا أكبر فوق ذلك الأنبوب. حتى أنه قد يدفع أنبوبًا ثالثًا فوق الأنبوب الثاني. سيؤدي ذلك إلى دفع الأنسجة برفق إلى أسفل الفقرة. أخيرًا ، يقوم الجراح بإزالة جميع الأنبوب ماعدا الأنبوب الأكبر.
- سيضع الجراح أدوات صغيرة خاصة من خلال هذا الأنبوب ، بما في ذلك الكاميرا والمصباح.
- يقوم الجراح بإزالة الجزء المنفتق من القرص باستخدام أدوات صغيرة. يقوم أيضًا بإجراء أي إصلاحات أخرى مطلوبة.
- تتم إزالة الأدوات والأنبوب.
- توضع ضمادة صغيرة لإغلاق الجرح.
ماذا يحدث بعد عملية الانزلاق الغضروفي بالمنظار؟
بعد إجراء عملية الانزلاق الغضروفي بالمنظار يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. قد تحتاج على الأرجح إلى البقاء لبضع ساعات بعد الإجراء. تأكد من أن لديك شخصًا يمكنه توصيلك إلى المنزل.
- سيعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات حول كيفية استخدام ظهرك. قد تحتاج إلى الحد من الرفع أو الانحناء.
- يطلب منك مزودك ارتداء دعامة للظهر لفترة محدودة بعد الإجراء. يمكن لمعظم الناس العودة إلى العمل في غضون أسبوع أو نحو ذلك. قد تحتاج إلى علاج طبيعي بعد الجراحة للمساعدة في تقوية ظهرك.
- قد ترى بعض السوائل تتسرب من شقك الصغير. هذا امر طبيعي. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك على الفور إذا كانت هناك كمية كبيرة من التصريف من موقع الشق. اتصل أيضًا بمزودك إذا أصبت بالحمى أو إذا كان لديك ألم شديد في المنطقة.
- في بعض الأحيان ، يتسبب الإجراء في ألم أكثر قليلاً لبعض الوقت. لكن يمكنك تناول مسكنات الألم لتخفيف الألم. عادة ما يختفي هذا بسرعة. يجب أن يصبح ألمك أقل مما كان عليه قبل الجراحة.
تأكد من اتباع جميع تعليمات مزود الخدمة الخاص بك والحفاظ على مواعيد المتابعة الخاصة بك.
اقرأ أيضاً: أفضل علاج للإنزلاق الغضروفي في الظهر
أسباب تعذر إجراء العملية أو إكمالها بطريقة المنظار
لا تعمل الطريقة التنظيرية بشكل فعال عند عدد قليل من المرضى. قد تشمل العوامل التي قد تزيد من إمكانية الاختيار أو التحويل إلى الإجراء “المفتوح” ما يلي:
- البدانة.
- جراحة سابقة في البطن تسببت في ندبات كثيفة.
- عدم القدرة على تصور الهياكل.
- نزيف أثناء العملية.
- وجود أكثر من مستوى للقرص القطني.
قرار إجراء العملية المفتوحة هو قرار يتخذه الجراح إما قبل أو أثناء العملية الفعلية. يعتمد قرار التحول إلى إجراء مفتوح (تقليدي) على سلامة المريض.
مضاعفات جراحة الانزلاق الغضروفي بالمنظار
كما هو الحال مع أي علاج جراحي ، هناك خطر حدوث مضاعفات في جراحة العمود الفقري بالمنظار. وتشمل هذه:
- مضاعفات التخدير.
- التهاب الوريد الخثاري (جلطات دموية تتشكل في أوردة الساقين).
- عدوى.
- نقل الأجهزة أو الغرسات (يمكن أن تنتقل المسامير المعدنية أو الألواح أو القضبان أو الغرسات المعدنية المستخدمة لتثبيت الفقرات ودعمها من موضعها الصحيح ، مما يتطلب إجراء جراحيًا ثانيًا).
- اصابة الحبل الشوكي.
- ألم مستمر.
متى تتصل بطبيبك؟
تأكد من الاتصال بطبيبك إذا ظهرت عليك أحد الأعراض التالية:
- الحمى المستمرة (أكثر من 100 درجة فهرنهايت أو 39 درجة مئوية)
- النزيف.
- زيادة انتفاخ البطن.
- زيادة الآلام التي لا تسكنها مسكنات الألم الموصوفة.
- الغثيان أو القيء المستمر.
- القشعريرة.
- السعال المستمر أو ضيق التنفس.
- احمرار حول أي من الجروح يزداد سوءًا أو يزداد اتساعًا.
- عدم القدرة على الأكل أو شرب السوائل.
كيفية تجنب الإصابة بالانزلاق الغضروفي
ليس من الممكن دائمًا منع الانزلاق الغضروفي. لكن يمكنك تقليل المخاطر من خلال:
- استخدام تقنيات الرفع المناسبة: لا تنحني عند الخصر. اثنِ ركبتيك مع الحفاظ على استقامة ظهرك. استخدم عضلات ساقك القوية للمساعدة في دعم الحمل.
- الحفاظ على وزن صحي: الوزن الزائد يضغط على أسفل الظهر.
- ممارسة الوضعية الجيدة: تعرف على كيفية تحسين وضعيتك عند المشي والجلوس والوقوف والنوم. تقلل الوضعية الجيدة من الضغط الواقع على عمودك الفقري.
- التمدد: من المهم بشكل خاص أخذ فترات راحة للتمدد إذا كنت تجلس لفترات طويلة في كثير من الأحيان.
- تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي: هذا النوع من الأحذية يلقي عمودك الفقري بعيدًا عن المحاذاة.
- ممارسة الرياضة بانتظام: ركز على التمارين التي تقوي عضلات ظهرك وبطنك لدعم عمودك الفقري.
- التوقف عن التدخين: يمكن أن يضعف التدخين الأقراص ، مما يجعلها عرضة للتمزق. ضع في اعتبارك الإقلاع عن التدخين.
اقرأ أيضاً: كيفية علاج ألم الفقرات الصدرية