متى تموت جرثومة المعدة ؟

جرثومة المعدة (Helicobacter pylori) هي نوع من البكتيريا التي تصيب المعدة. تضعف الغشاء الواقي للمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، مما يسمح للعصارات الهضمية بتهييج البطانة الحساسة. ويمكن أن يسبب هذا التهابًا والتهاب معدة مزمنًا وتقرحات في المعدة أو الأمعاء الدقيقة. وحوالي ثلثي سكان العالم مصابون بهذه البكتيريا، لكن معظمهم لا يعرفون أنهم مصابون. فهل يمكن علاجها؟ ومتى تموت جرثومة المعدة، إن كان ذلك ممكناً؟ تابع قراءة المقال التالي لتتعرف أكثر.

هل جرثومة المعدة (الحلزونية البوابية) قابلة للشفاء؟

• نظرًا لاكتشاف أن الحلزونية البوابية (H. pylori) تسبب التهاب المعدة ، فهذا يعني أنه يمكن علاج القرحة الهضمية الآن.
• اكتشاف أن سرطانات المعدة ناجمة عن بكتيريا الملوية البوابية، قد كشف عن طريقة للوقاية من المرض. وفي الوقت الحاضر ، يعالج الأشخاص المصابون بالبكتيريا الحلزونية البوابية العدوى ، مما يقلل بشكل كبير من فرصتهم في الإصابة بهذا السرطان.

ما الذي يجعل عدوى جرثومة المعدة فريدة جدًا ويصعب علاجها؟

• هذا يعود إلى مستعمرات الغدة الأصلية.
  • يُعتقد أن المستعمرات الأولية تعمل كخزانات بكتيرية مستقرة يمكنها إعادة زرع المناطق المحيطة.
  • بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الحلزونية البوابية مقاومة لمستعمرات داخل الأنواع من خلال استبعاد المنافسين متساوي المنشأ من هذا الميكروني.
  • في حالة القضاء على المضادات الحيوية لتجمع الغدة، فإنها توفر المساحة فقط للبكتيريا الواردة.
  • علاوة على ذلك ، تقوم الحلزونية البوابية بتكوين تجمعات مستقرة داخل الغدة الدقيقة لتوليد خزان طويل الأمد لمقاومة الثبات والاستعمار.
  • ونظرًا لوجود هذه الخزانات أو “الخبايا” ، فإن القضاء على الحلزونية البوابية يمثل مشكلة مستمرة.
• لسوء الحظ ، من الصعب للغاية إزالة الحلزونية البوابية. نظرًا للخصائص الفريدة للبكتيريا ، فهي قادرة على إنشاء خزانات محمية بواسطة بيولوجيا المعدة نفسها.
  • حتى إذا تم القضاء على الخزانات ، فقد تسمح لسلالات متحولة جديدة من الحلزونية البوابية باستعمار المنافذ التي تم تطهيرها حديثًا. وهذه الخصائص هي مقدمة لعدوى مؤلمة مزمنة في الأفراد المصابين.
• نظرًا لأن عدوى الملوية البوابية تصبح أكثر صعوبة كلما طالت مدة استمرارها ، فمن المهم اكتشاف العدوى في أقرب وقت ممكن.
  • التشخيص المبكر هو مفتاح العلاج الفعال قبل أن يتاح للبكتيريا الوقت لإنشاء مستعمرات مكامن أكثر عمقًا.

متى تموت جرثومة المعدة؟

يوصى بعلاج الحلزونية البوابية واستئصالها في عدة حالات مثل وجود القرحة الهضمية والتهاب المعدة المزمن المرتبط بالبكتيريا وسرطان الغدد الليمفاوية MALT وعسر الهضم (بعد الاستكشاف بالمنظار) وعلاج مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل من الدرجة الأولى التاريخ الشخصي أو العائلي لسرطان المعدة.

وهناك العديد من الاستراتيجيات العلاجية التي سيتم اقتراحها بشكل مثالي من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي .

1. العلاج المتتابع لمدة 10 أيام

1. يوصي الأطباء بوصفة العلاج المضاد للإفراز بمثبطات مضخة البروتون بجرعة مضاعفة (صباحًا ومساءً) مرتبطة بالأموكسيسيلين بجرعة 1 جرام صباحًا ومساءً لمدة 5 أيام.
2. في الأيام الخمسة التالية ، يستمر العلاج المضاد للإفراز بنفس الطريقة مع ميترونيدازول بجرعة 500 مجم صباحًا ومساءً وكلاريثروميسين بجرعة 500 مجم صباحًا ومساءً في حالة وجود إجهاد حساس أو مع كلاريثروميسين وليفوفلوكساسين في جرعة 500 مجم صباحاً ومساءً في حالة وجود سلالة مقاومة للكلاريثروميسين وحساسة للكينولونات.
3. في حالة المقاومة لكل من المضادات الحيوية ، يمكن اقتراح العلاج الثلاثي الذي يشتمل على مثبطات مضخة البروتون بجرعة مزدوجة – أموكسيسيلين – ميترونيدازول 500 مجم بجرعة قرصين يوميًا مع مدة مثالية تبلغ 14 يومًا. أما فيما يتعلق بجرعات مثبطات مضخة البروتون:
   • أوميبرازول ، إيسوميبرازول ، رابيبرازول: 20 مجم صباحًا ومساءً.
   • لانسوبرازول: 30 مجم صباحًا ومساءً.
   • بانتوبرازول: 40 ملغ صباحاً ومساءً.

في جميع الحالات ، يجب التأكد من عدم وجود موانع لاستخدام المضادات الحيوية وخاصة الحساسية. المصدر.

علاج البزموت الرباعي لمدة 10 أيام

يعتمد على 3 كبسولات من (Pylera®) 4 مرات في اليوم (بعد الإفطار والغداء والعشاء ووقت النوم) وأوميبرازول 20 ملغ صباحًا ومساءً. حيث تحتوي كل كبسولة بليرا على: 140 مجم بزموت تحت سيترات ، 125 مجم ميترونيدازول ، 125 مجم من التتراسيكلين.

إقرأ أيضاً: الأطعمة التي تقضي على جرثومة المعدة

3. اختبار تحكم

وفقًا لـلدراسات، فإن معدلات الاستئصال بالعلاج المتسلسل أو علاج البزموت الأول هي 90٪. وبالتالي فإن العلاج المستخدم للقضاء على الحلزونية البوابية ليس فعالًا بنسبة 100٪. لذلك يوصى باختبار السيطرة على الاستئصال فيما يتعلق بفترة خالية من المضادات الحيوية لمدة 4 أسابيع على الأقل وبدون مثبطات مضخة البروتون لمدة أسبوعين لتجنب السلبيات الكاذبة.

• اختبار التحكم هذا هو اختبار تنفس اليوريا الذي يحمل علامة ¹³C.
• يتطلب الاختبار مجموعتين من الهواء منتهي الصلاحية في المختبر بفاصل 30 دقيقة.
• يجب إعطاء وصفتين للمريض: واحدة للصيدلية (“اختبار تنفسي اليوريا مع علامة C”) ، والأخرى للمختبر (“جمع وتحليل هواء الزفير”).

يمكن علاج الملوية البوابية بالمضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون وحاصرات الهيستامين H2. وبمجرد اختفاء البكتيريا تمامًا من الجسم ، تكون فرصة عودتها منخفضة. المصدر.

بعض الأسئلة الشائعة عن جرثومة المعدة

كيف تنتشر البكتيريا؟

• عادة ما تصيب جرثومة الملوية البوابية معدة الأطفال حيث تبقى في معظم الحالات إلى الأبد.
• في البلدان المتقدمة مثل المملكة المتحدة ، من المرجح أن تنتشر بكتيريا الملوية البوابية من الفم إلى الفم ومن الأم إلى الطفل.
• في البلدان النامية ، قد تنتشر أيضًا في المياه الملوثة ، ومع ذلك ، لم يتم إثبات ذلك.

كيف يتم تشخيص بكتيريا الملوية البوابية؟

1. عادة ما يتم اختبار المرضى الذين يعانون من القرحة أو مشاكل في المعدة من خلال الاختبارات الثلاثة التالية:
   • فحص الدم – للبحث عن الأجسام المضادة.
   • اختبار البراز – لاكتشاف أجزاء البكتيريا في البراز.
   • اختبار التنفس – الذي يكشف عن إنزيم تفرزه الحلزونية البوابية في المعدة. ويتضمن ذلك شرب محلول خاص يتم تكسيره بواسطة الإنزيم ، مما ينتج عنه مركب يُنفس ويُقاس.
2. يمكن العثور على العدوى في نفس الوقت مع القرحة الهضمية أو التهاب المعدة والأمعاء باختبار يسمى التنظير الداخلي.
3. يمكن أيضاً الكشف عنها بعدة طرق ، مثل فحص العينات تحت المجهر أو باستخدام تفاعل كيميائي أو زرعها في المختبر

كيفية علاج جرثومة المعدة؟

يمكن وصف مضاد حيوي واحد لعلاج معظم الالتهابات البكتيرية ، لكن علاج عدوى الملوية البوابية أكثر تعقيدًا بكثير. وعادةً ما يشتمل على نوعين أو ثلاثة من المضادات الحيوية ، يتم تسليمها مع دواء يسمى مثبط مضخة البروتون ، والذي يقلل مؤقتًا من إفراز الحمض في المعدة.

• أصبح تطوير المقاومة للعلاجات بالمضادات الحيوية مصدر قلق كبير للعديد من البكتيريا المسببة للأمراض ولا تعد الحلزونية البوابية استثناءً. هذا يعني أن علاجات الخطوط الأمامية لا يمكنها دائمًا القضاء على العدوى فورًا.
• بعض الأشخاص الذين يخضعون للعلاج لا يزيلون العدوى فعليًا في المرة الأولى على الرغم من أنهم يفعلون ذلك عادةً مع تركيبات الأدوية البديلة اللاحقة.

ماذا يمكن أن أتوقع بعد الإصابة بجرثومة المعدة؟

تلتئم معظم القروح التي تسببها الملوية البوابية بعد أسابيع قليلة من العلاج. وإذا كنت مصاباً ، فيجب أن تتجنب تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للألم ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تلحق الضرر ببطانة المعدة.

إقرأ أيضاً: الأكلات المسموحة لمرضى جرثومة المعدة

المراجع

• sante.journaldesfemmes ,Helicobacter pylori : symptômes et traitements en cas d’infection
• ? topdoctors ,What happens if Helicobacter pylori goes untreated
• ? ctkbiotech , H. pylori, an Infection that you can’t remove