ألم كعب القدم الأسباب وطرق العلاج

يمكن أن يمنعك الشعور بألم في منطقة كعب القدم من ممارسة الرياضات مثل كرة السلة وكرة المضرب أو يمنعك من الاستمتاع بالركض اللطيف حول المبنى. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن الشعور بالألم أثناء المشي أو الوقوف. قد يقلل ألم الكعب المزمن بشكل كبير من جودة حياتك إذا لم يتم تشخيصه أو علاجه. من المهم فهم الأسباب والأعراض الأكثر شيوعًا لألم الكعب ، حتى تتمكن من طلب العلاج الطبي إذا لزم الأمر.

ما هي أسباب ألم كعب القدم

غالبًا ما ينتج ألم الكعب عن التهاب اللفافة الأخمصية ، وهي حالة تُسمى أحيانًا أيضًا متلازمة كعب النتوء عند وجود نتوء. قد يكون ألم الكعب أيضًا ناتجًا عن أسباب أخرى ، مثل كسر الإجهاد ، والتهاب الأوتار ، والتهاب المفاصل ، وتهيج الأعصاب ، ونادرًا ما يكون كيسًا.

نظرًا لوجود العديد من الأسباب المحتملة ، فمن المهم أن يتم تشخيص ألم الكعب بشكل صحيح. يستطيع جراح القدم والكاحل التمييز بين جميع الاحتمالات وتحديد المصدر الأساسي لألم الكعب.

هناك عدة أسباب شائعة لألم كعب القدم من بينها :

1. التهاب اللفافة الأخمصية

يتعبر التهاب اللفافة الأخمصية أحد أهم أسباب ألم كعب القدم ، ويحدث عندما يؤدي الضغط الزائد على قدمك إلى إتلاف رباط اللفافة الأخمصية ، مما يسبب الألم والتصلب. التهاب اللفافة الأخمصية هو التهاب في شريط الأنسجة (اللفافة الأخمصية) الذي يمتد من الكعب إلى أصابع القدم. في هذه الحالة ، تتهيج اللفافة أولاً ثم تلتهب ، مما يؤدي إلى ألم الكعب.

يؤدي ارتداء الأحذية غير الداعمة على الأسطح الصلبة والمسطحة إلى إحداث ضغط غير طبيعي على اللفافة الأخمصية ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب اللفافة الأخمصية هذا واضح بشكل خاص عندما تتطلب وظيفة المرء ساعات طويلة على القدمين ، قد تساهم السمنة والإفراط في الحركة أيضًا في التهاب اللفافة الأخمصية.

الأعراض

أعراض التهاب اللفافة الأخمصية هي:

• ألم في أسفل الكعب
• ألم في قوس القدم
• الألم الذي يكون عادة أسوأ في البداية
• ألم يزداد على مدى شهور
• تورم في الجزء السفلي من الكعب

غالبًا ما يصف الأشخاص المصابون بالتهاب اللفافة الأخمصية الألم بأنه أسوأ عندما يستيقظون في الصباح أو بعد جلوسهم لفترات طويلة من الزمن. بعد بضع دقائق من المشي ، يقل الألم لأن المشي يمدد اللفافة. بالنسبة لبعض الناس ، يخف الألم ولكنه يعود بعد قضاء فترات طويلة من الوقت على أقدامهم.

العلاج غير الجراحي

يبدأ علاج التهاب اللفافة الأخمصية باستراتيجيات الخط الأول ، والتي يمكنك البدء بها في المنزل:

• تمارين الإطالة: تساعد التمارين التي تمد عضلات الربلة في تخفيف الألم وتساعد على التعافي.
• تجنب المشي حافي القدمين:عندما تمشي بدون حذاء ، فإنك تضع ضغطًا وضغطًا لا داعي له على اللفافة الأخمصية.
• الثلج: يساعد وضع كيس ثلج على كعبك لمدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم على تقليل الالتهاب ، ضع منشفة رقيقة بين الجليد وكعبك ؛ لا تضع الثلج مباشرة على الجلد.
• الحد من الأنشطة: قلل من الأنشطة البدنية الممتدة لمنح كعبك راحة.
• تعديلات الحذاء: إن ارتداء أحذية داعمة ذات دعم جيد للقوس وكعب مرتفع قليلاً يقلل من الضغط الواقع على اللفافة الأخمصية.

الأدوية

قد يوصى باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات التي تؤخذ عن طريق الفم (المسكنات) ، مثل الإيبوبروفين ، لتقليل الألم والالتهاب.

إذا كنت لا تزال تشعر بالألم بعد عدة أسابيع ، فاستشر جراح قدمك وكاحلك ، والذي قد يضيف واحدًا أو أكثر من طرق العلاج التالية:

• الحشو والشرائط والربط: وضع وسادات في الحذاء يخفف من تأثير المشي ، يساعد الشريط والربط في دعم القدم وتقليل الضغط على اللفافة.
• أجهزة تقويم العظام: تساعد أجهزة تقويم العظام المخصصة التي تلائم حذائك على تصحيح التشوهات الهيكلية الأساسية المسببة لالتهاب اللفافة الأخمصية.
• العلاج بالحقن: في بعض الحالات ، يتم استخدام حقن الكورتيكوستيرويد للمساعدة في تقليل الالتهاب وتسكين الألم.
• جبيرة المشي القابلة للإزالة: يمكن استخدام قالب المشي القابل للإزالة لإبقاء قدمك ثابتة لبضعة أسابيع للسماح لها بالراحة والتعافي.
• جبيرة ليلية: يسمح لك ارتداء جبيرة ليلية بالحفاظ على امتداد ممتد من اللفافة الأخمصية أثناء النوم ، قد يساعد هذا في تقليل آلام الصباح التي يعاني منها بعض المرضى.
• علاج بدني: يمكن استخدام التمارين وتدابير العلاج الطبيعي الأخرى للمساعدة في توفير الراحة.

متى تكون الجراحة مطلوبة

على الرغم من أن معظم مرضى التهاب اللفافة الأخمصية يستجيبون للعلاج غير الجراحي ، إلا أن نسبة صغيرة من المرضى قد تتطلب جراحة. إذا استمر ألم الكعب بعد عدة أشهر من العلاج غير الجراحي ، فسيتم التفكير في الجراحة. سيناقش جراح قدمك وكاحلك الخيارات الجراحية معك ويحدد الطريقة الأكثر فائدة لك.

2. الالتواءات والإجهاد

هي إصابات بالجسم تنتج غالبًا عن النشاط البدني. هذه الإصابات شائعة ويمكن أن تتراوح من الطفيفة إلى الشديدة ، اعتمادًا على الحادث.

من المحتمل أن يكون التواء أو إجهاد إذا:

• لديك ألم أو رقة أو ضعف – غالبًا حول الكاحل
• المنطقة المصابة متورمة أو بها كدمات
• لا يمكنك تحميل الوزن على الإصابة أو استخدامه بشكل طبيعي
• لديك تشنجات عضلية أو تقلصات – حيث تشد عضلاتك بشكل مؤلم من تلقاء نفسها

كيفية علاج الالتواءات

في أول يومين ، اتبع الخطوات الأربع المعروفة في تقليل التورم ودعم الإصابة:

• الراحة – توقف عن أي تمرين أو أنشطة وحاول ألا تضع أي وزن على الإصابة.
• الثلج – ضع كيس ثلج (أو كيس من الخضروات المجمدة ملفوفًا في منشفة شاي) على الإصابة لمدة تصل إلى 20 دقيقة كل 2 إلى 3 ساعات.
• الضغط – لف ضمادة حول الإصابة لدعمها.
• الرفع – اجعله مرفوعًا على وسادة قدر الإمكان.

للمساعدة في منع التورم ، حاول تجنب الحرارة (مثل الحمامات الساخنة والحزم الحرارية) والكحول والتدليك في أول يومين.

عندما تتمكن من تحريك المنطقة المصابة دون أن يوقفك الألم ، حاول الاستمرار في تحريكها حتى لا يصبح المفصل أو العضلة متيبسة.

مسكنات الألم مثل الباراسيتامول ستخفف الألم وسيقلل الأيبوبروفين من التورم ، قد يقترحون أقراصًا أو كريمًا أو جلًا لفركه على الجلد.

لكن يجب ألا تتناول إيبوبروفين لمدة 48 ساعة بعد إصابتك لأنه قد يبطئ الشفاء.^[2]

3. الكسر

هو كسر في العظام ، تعتبر هذه الحالة حالة طبية طارئة ، قد تكون هناك حاجة الرعاية العاجلة.

قد تسمع كسر العظم في وقت الإصابة. قد يبدو وكأنه صوت طقطقة أو طحن. تشمل الأعراض الأخرى:

• ألم حاد
• تورم
• ليونة بالجس
• كدمات
• صعوبة في المشي أو تحريك القدم
• صعوبة في تحمل الوزن
• يبدو أن القدم ملتوية (مخلوعة)
• الدوخة (من الألم)
• خروج العظم من الجلد
• نزيف (إذا اخترق العظم الجلد)

أسباب كسر الكاحل

يحدث كسر في الكاحل عندما يتم وضع قوة كبيرة على الكاحل. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:

• قد يؤدي فقدان التوازن إلى التعثر والسقوط ، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن على كاحلك.
• قد يحدث هذا إذا كنت تمشي على سطح غير مستوٍ أو ترتدي أحذية غير مناسبة أو تتجول بدون إضاءة مناسبة.
• يمكن أن تؤدي قوة القفز أو السقوط إلى كسر الكاحل. يمكن أن يحدث حتى لو قفزت من ارتفاع منخفض.
• يمكنك كسر كاحلك إذا وضعت قدمك بشكل خاطئ.
• قد يلتوي كاحلك أو يتدحرج إلى الجانب أثناء زيادة الوزن عليه.
• تنطوي الرياضات عالية التأثير على حركات مكثفة تضع ضغطًا على المفاصل ، بما في ذلك الكاحل. تشمل الأمثلة على الرياضات عالية التأثير كرة القدم وكرة القدم وكرة السلة.
• يمكن أن يؤدي الاصطدام المفاجئ والثقيل لحادث سيارة إلى كسر في الكاحل. غالبًا ما تحتاج هذه الإصابات إلى إصلاح جراحي.

4. التهاب وتر أخيل أو وتر العرقوب

يحدث التهاب وتر أخيل عندما يصبح الوتر الذي يربط عضلات الربلة بالكعب مؤلمًا أو ملتهبًا بسبب إصابات الإفراط في الاستخدام أو الحركة الشديدة.

يبدأ الألم المصاحب لالتهاب وتر العرقوب عادةً بألم خفيف في الجزء الخلفي من الساق أو فوق الكعب بعد الجري أو أي نشاط رياضي آخر. قد تحدث نوبات من الألم الشديد بعد الركض لفترات طويلة أو صعود الدرج أو الركض السريع.

قد تشعر أيضًا بالألم أو التيبس ، خاصة في الصباح ، والتي تتحسن عادةً مع النشاط الخفيف.

عادة ما يؤدي الإفراط في ممارسة الرياضة أو المشي إلى التهاب وتر العرقوب ، خاصة للرياضيين. ومع ذلك ، فإن العوامل غير المرتبطة بالتمارين الرياضية قد تساهم أيضًا في خطورة إصابتك. يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي والعدوى بالتهاب الأوتار.

أي نشاط متكرر يجهد وتر العرقوب يمكن أن يسبب التهاب الأوتار وبالتالي حدوث ألم في كعب القدم .

تتضمن بعض الأسباب

• ممارسة الرياضة دون الاحماء المناسب
• إجهاد عضلات الربلة أثناء التمرين المتكرر أو النشاط البدني
• ممارسة الرياضة ، مثل التنس ، التي تتطلب توقفًا سريعًا وتغييرات في الاتجاه
• زيادة مفاجئة في النشاط البدني دون السماح لجسمك بالتكيف مع التدريب المتزايد
• ارتداء أحذية قديمة أو غير مناسبة
• ارتداء الكعب العالي يومياً أو لفترات طويلة
• وجود نتوءات عظمية في مؤخرة كعبيك
• التقدم في السن ، حيث يضعف وتر العرقوب مع تقدم العمر

الأعراض

• عدم الراحة أو التورم في الجزء الخلفي من كعبك
• ضعف عضلات الربلة
• نطاق محدود من الحركة عند ثني قدمك
• جلد كعبك دافئ للغاية عند اللمس
• يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب وتر العرقوب في الألم والتورم في الجزء الخلفي من كعبك عند المشي أو الجري.
• تشمل الأعراض الأخرى ضيق عضلات ربلة الساق ومدى محدود من الحركة عند ثني قدمك.

5. التهاب كيسي

الجراب عبارة عن أكياس مملوءة بالسوائل توجد حول مفاصلك. إنها تحيط بالمناطق التي تلتقي فيها الأوتار والجلد وأنسجة العضلات بالعظام.

التهاب الجراب هو التهاب أو تهيج في كيس الجراب. لديك هذه الأكياس في جميع أنحاء جسمك. إنها مليئة بالسوائل التي تساعد في تخفيف الاحتكاك والاحتكاك بين الأنسجة مثل العظام والعضلات والأوتار والجلد. التهاب الجراب شائع حول المفاصل الرئيسية مثل كتفك أو كوعك أو وركك أو ركبتك.

التهاب الجراب شائع عند البالغين ، خاصة بعد سن الأربعين.

عادة ما يكون ناتجًا عن الضغط المتكرر على منطقة أو استخدام المفصل كثيرًا. تشمل الأنشطة عالية الخطورة البستنة ، والتجريف ، والنجارة ، والتجريف ، والرسم ، والتنظيف ، والتنس ، والجولف ، والتزلج ، والرمي. يمكنك أيضًا الإصابة بالتهاب الجراب عن طريق الجلوس أو الوقوف بطريقة خاطئة لفترة طويلة في العمل أو المنزل ، أو بعدم التمدد بما يكفي قبل ممارسة الرياضة. يمكن أن تسبب الإصابة المفاجئة التهاب كيسي في بعض الأحيان.

مع تقدمك في العمر ، لا تستطيع الأوتار التعامل مع التوتر أيضًا. فهي أقل مرونة وأسهل في التمزق.

إذا كانت هناك مشكلة في بنية العظم أو المفصل (مثل الساقين بأطوال مختلفة أو التهاب المفاصل في المفصل) ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على الجراب ، مما يتسبب في التهاب الجراب. قد تؤدي أيضًا ردود الفعل تجاه الأدوية والتوتر أو الالتهاب الناتج عن حالات أخرى ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس أو التهاب المفاصل الصدفي أو اضطرابات الغدة الدرقية ، إلى زيادة المخاطر.

أعراض التهاب الجراب

الألم هو أكثر أعراض التهاب الجراب شيوعًا. قد يتراكم ببطء أو يكون مفاجئًا وشديدًا ، خاصة إذا كان لديك ترسبات الكالسيوم في المنطقة. قد يكون مفصلك أيضًا:

• قاس
• منتفخ
• أحمر

اتصل بطبيبك إذا كان لديك:

• حمى (فوق 38.5)
• تورم واحمرار ودفء في المنطقة
• مرض عام أو أكثر من منطقة مؤلمة
• مشكلة في تحريك المفصل
• قد تكون هذه علامات على وجود عدوى أو مشكلة أخرى تحتاج إلى رعاية طبية على الفور.

منع التهاب الجراب

لا يمكنك دائمًا منع التهاب الجراب ، لكن بعض الخطوات يمكن أن تقلل من خطر الإصابة.

• استخدم الوسائد أو الفوط عند وضع مفصل على سطح صلب ، مثل الركوع أو الجلوس.
• إذا كنت تمارس الرياضة ، قم بالإحماء والتمدد قبل اللعب ، واستخدم الشكل المناسب دائمًا.
• ابدأ ببطء وبسهولة عندما تحاول ممارسة تمرين أو رياضة جديدة. أثناء بناء القوة ، يمكنك استخدام المزيد من القوة والقيام بالحركة في كثير من الأحيان.
• لا تجلس ساكنًا لفترة طويلة.
• خذ فترات راحة كثيرًا عندما تقوم بالحركات نفسها مرارًا وتكرارًا.
• استخدم وضعية جيدة طوال اليوم.
• حافظ على وزن صحي للجسم.
• إذا كان هناك شيء يؤلمك ، فتوقف عن فعل ذلك واستشر طبيبك.

6. التهاب الفقار اللاصق

يؤثر هذا النوع من التهاب المفاصل في المقام الأول على العمود الفقري. يسبب التهابًا حادًا في الفقرات قد يؤدي في النهاية إلى الألم المزمن والعجز. اقرأ المزيد عن التهاب الفقار اللاصق.

7. الداء العظمي الغضروفي

تؤثر هذه الاضطرابات بشكل مباشر على نمو العظام لدى الأطفال والمراهقين.

على الرغم من أن بعض حالات الداء العظمي الغضروفي يمكن أن تحدث وتلتئم دون علمك ، إلا أن أكثر الأعراض شيوعًا هو الألم بالقرب من المفصل المصاب. يمكن أن يحدث الألم بسبب النشاط البدني أو الضغط على المنطقة.

قد تشمل الأعراض الأخرى:

• تورم
• ليونة بالجس
• قفل المفصل
• ضعف المفاصل
• تصلب المفاصل
• عدم القدرة على تقويم الطرف المصاب بالكامل

يمكن للأطباء تشخيص الداء العظمي الغضروفي بسهولة باستخدام الأشعة السينية. يتوفر عدد من علاجات تنخر العظم وتشمل ما يلي:

• غالبًا ما يقترح الأطباء إراحة منطقة الجسم التي يوجد بها الألم.
• في بعض الأحيان ، يمكنك استخدام دعامة أو جبيرة.
• بالنسبة لبعض أنواع الداء العظمي الغضروفي ، يمكن أن تساعد التمارين والتمدد في تقوية العضلات والأوتار حول المفصل المصاب.
• في حالات نادرة من التهاب العظم و الغضروف السالخ ، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة أجزاء العظام التي بها مشاكل

8. التهاب المفاصل الارتكاسي

تعد العدوى البكتيرية في المسالك البولية أو الأمعاء هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل التفاعلي. البكتيريا الأكثر شيوعًا المرتبطة بالتهاب المفاصل التفاعلي هي الكلاميديا الحثرية (المسؤولة عن عدوى الكلاميديا). تنتشر هذه البكتيريا عادة عن طريق الاتصال الجنسي.

يمكن للبكتيريا التي تسبب التسمم الغذائي أن تسبب أيضًا أعراض التهاب المفاصل التفاعلي. من أمثلة هذه البكتيريا الشيغيلة والسالمونيلا.

يعتمد علاج التهاب المفاصل التفاعلي على سبب الحالة.

• سيصف طبيبك أدوية المضادات الحيوية لعلاج العدوى الكامنة.
• الهدف من العلاج بمجرد السيطرة على العدوى الأساسية يتحول إلى تخفيف الآلام وإدارتها. تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين والنابروكسين على تخفيف الألم وتقليل الالتهاب.
• قد يصف طبيبك مضادات التهاب أقوى إذا لم تخفف الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية من الألم.
• الكورتيكوستيرويدات هي أدوية من صنع الإنسان تحاكي الكورتيزول ، وهو هرمون ينتجه جسمك بشكل طبيعي. تعمل هذه الأدوية عن طريق قمع الالتهاب في الجسم على نطاق واسع.
• يمكنك تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو حقنها مباشرة في المفاصل المصابة.
• في بعض الأحيان عندما لا تساعد هذه العوامل ، قد تكون العوامل المعدلة للمناعة ، مثل سلفاسالازين (أزولفدين) ، ضرورية.
• كما تم استخدام الدوكسيسيكلين (Acticlate ، Doryx) في العلاج ، نظرًا لخصائصه المضادة للالتهابات. في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات القياسية.
• يمكن أن تكون مثبطات عامل نخر الورم (الأدوية البيولوجية) فعالة.

ما هي مضاعفات ألم كعب القدم ؟

يمكن أن يؤدي ألم الكعب إلى الإعاقة ويؤثر على حركاتك اليومية ، قد يغير أيضًا الطريقة التي تمشي بها. إذا حدث هذا ، فمن المرجح أن تفقد توازنك وتسقط ، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابات الأخرى.

أقرأ أيضًا : أسباب ألم الركبة المفاجئ